- Cause: Mélitine
Mélitine en 2011 :Sur le plan physiopathologique, la Brucellose est unemaladie chronique comportant trois phases successives: locale, septicémique et chronique. La phase locale dure environ deux semaines; ellecorrespond à la pénétrationet l'in.llfo àux défav's18 Rivitab» «tab»cubation du germe qui gagne par voie lymphatique le ganglion le plus proche et s'y multiplie. La phase septicémique qui lui fait suite est due àla dissémination du germe, engendrant la triade classique fièvre, douleur, sueur. Enfin laphase chroniqun.llfo àux défav's18 Rivitab» «tab»e, même en cas de guérison clinique, consiste en la persistance de bactéries intracellulaires en petit nombre dans le système réticulo-endothélial, créant une immunité de prémunition qui protège l'organisme d'une réinfection exogène. L'intradermo àux défav's18 Rivitab» «tab»la mélitine permettant le diagnostic se base sur cette immunité. Le même phénomène se retrouve pour le bacille deKoch. Sur le plan clinique, on distingue 3 formes principales: - forme septicémique: après 1 à 3 semaines (parfois plusieurs moismo àux défav's18 Rivitab» «tab») d'incubation apparait une fièvre classiquement ondulante, sudoro-algique avec aggravation la nuit, évoluant par périodes de 10 à 20 jours entrecoupées de phases apyrexiques plus courtes; des adénopathies, des symptômes hépato-spléniques, bronchiqo àux défav's18 Rivitab» «tab»ues, testiculaires et articulaires sacro-iliaques peuvent être présents. - forme focalisée:faisant suite à la précédente ou d'emblée, elle consiste en localisations ostéo-articulaires, hépatiques, cutanées,neurologiques (neuro-brucellose) de fo àux défav's18 Rivitab» «tab»yers microbiens. - forme chronique: 2 à 6 mois après le début,les symptômes bruyants disparaissent laissant place parfois à une asthénie psychique et physique, des algies diverses, une instabilitéthermique, une tendance à la sueur... Brucellfo àux défav's18 Rivitab» «tab»a melitensis donne environ une foissur deux une Brucellose chronique clinique ou des rechutes; par contreavec B. abortus et B. suis, l'évolution se fait en générale vers la guérison clinique.Lamortalité de la maladie non traitée est d'environ 3%.llfo àux défav's18 Rivitab» «tab»
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